|
Форма выпуска, состав и упаковка
|
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
|
1 таб.
|
|
тиамина гидрохлорид |
100 мг |
|
пиридоксина гидрохлорид |
200 мг |
|
цианокобаламин |
200 мкг |
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, Эудражит NE30D.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Регистрационный №:
таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+200 мг+200 мкг: 20 шт. - П №013734/01-2002 14.02.02
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В.
Тиамин (витамин B
1
) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин B
6
) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование и др.). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов: допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и GABA.
Цианокобаламин (витамин B
12
) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК, миелина и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Фармакокинетика
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Всасывание и распределение
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.
Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Метаболизм
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.
Выведение
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.
Показания
В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
– полиневропатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая, алкогольная);
– невриты и невралгии;
– корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
– ишиас;
– люмбаго;
– плекситы;
– межреберная невралгия;
– невралгия тройничного нерва;
– парез лицевого нерва.
Режим дозирования
Назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Продолжительность курса определяет врач индивидуально.
Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие
В единичных случаях:
тошнота, тахикардия, кожные реакции в виде зуда и крапивницы.
Препарат хорошо переносится.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Не рекомендуют применять Нейромультивит при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в эти периоды.
Особые указания
Не рекомендуют применять препарат в высоких дозах более 4 недель.
На фоне применения препарата не рекомендуют принимать поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нейромультивит не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.
При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) на фоне применения Нейромультивита может привести к дефициту тиамина, входящего в состав препарата.
При одновременном применении Нейромультивита и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина, входящего в состав препарата.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по
рецепту.
|
